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憂鬱可能是缺乏維生素D！不只幫助鈣質吸收，補充維生素D還有6大好處
文／鄭本岡鄭本岡醫師
現代人由於生活型態及居住環境的限制，大部分的活動範圍都在室內，日常生活中鮮有接觸陽光的機會，於是乎就失去一個很重要的維生素來源—維生素D。人體對於鈣質的吸收主要是靠維生素D。
紫外線照射到人體的皮膚後可以合成維生素D3，再於小腸中結合鈣的吸收。所以如果缺乏維生素D，鈣的吸收率就會降低，即使吃進再多的鈣質也無法幫助骨骼成長，更是容易形成骨質疏鬆。
人體維生素D最主要的來源，就是經由日曬，艷陽天直曬15～20 分鐘的太陽就產生足夠維他命D。但現代人日照不足，醫生和營養學家推薦補充維生素D3，維生素D3是動物產品創造，與人體通過陽光照射所得的最相似。
鄭本岡表示骨科醫師推薦食用維生素D3主要的原因是強化鈣質吸收，鄭本岡降低骨質疏鬆的危機，但其實多多攝取維生素D3好處多多。
維生素D3可以在體內有多達2000種不同的基因影響，有直接的作用，實現更多方面的健康。維生素D受體被發現在幾乎所有的細胞受體結合，把持基因的開關，提示在細胞平衡的變化。
在許多重要的生理過程有很大的影響，包括：
1、骨骼健康
強壯的骨骼是一個良好的結果，它有助於維生素D3進氣調節和控制身體吸收鈣和磷這兩種化合物，提供的密度和強度的骨骼和牙齒的能力。
2、胰島素控制
維生素D3可以降低胰島素阻抗，有助於管理條通血糖水平，可以幫助糖尿病患者更好的控制疾病。
3、降低血壓
有一些低日照時數國家的研究顯示，補充維生素D有助於於控制高血壓。
4、心臟健康
低濃度的維生素D會增加心臟病發作的可能性。維生素D是一種心臟的鎮定劑，提高心血管耐力和保持心肌細胞增長過大。這使得心室壁增厚，可阻止血液流動，導致心臟病發作。
5、心情
維生素D3重要的好處之一是對情緒的影響。許多研究都顯示維生素D濃度的提高可以有效地幫助減少臨床抑鬱症的症狀。
6、減少氣喘
調控免疫功能，減少過敏和發炎，減少氣喘。
維生素D缺乏和不足，歸因於在過去的幾十年裡生活方式的改變（減少暴露於陽光下、使用防護衣物和防曬乳液、減少吃魚和內臟）。維生素D3除了由曬太陽獲得以外，也有一些其他的方法，譬如：牛奶、麵包、穀物（看食物標籤）雞蛋、特別是蛋黃、奶酪、乾酪、酸奶，及富含脂肪的鮭魚或沙丁油魚。
若從食物獲得的份量不足，建議可直接食用維生素D3，成人口服推薦攝入量是每天5000國際單位，結合鈣、鎂效果更好。
鄭本岡醫師簡介
【早安健康／藤川德美（醫學博士）】
接著讓我們從女性缺鐵的現狀來觀察。
上表為日本生勞動省所進行的國民健康、營養調查結果。在「第3部 身體狀況調查結果」當中，刊載了「鐵蛋白值的分布（以性別、年齡區分）」，結果如上方表格所示。
從表格中可以看出，20～49歲女性當中，約有70%的人鐵蛋白值低於30；約85～90%的人鐵蛋白值在50以下，此數值代表大多數的人都有嚴重鐵質不足的問題。年齡20幾歲鐵蛋白值在100ng／ml 以 上（本院以這個數值為目標）的比例為0%，就連30～49歲這個年齡層達標者也相當稀少。
下面為本院測量的資料。
從這裡可以看出，缺鐵比例與厚生勞動省的資料相去無幾。因此不只是來院患者中有相當大的比例為缺鐵患者，而是所有日本女性都有嚴重的缺鐵問題。根據我的推測，無論是否到身心內科或精神科診所就診，恐怕大部分日本女性都有某些身心不適的症狀，我相信這些女性原因不明的身體不適症狀，多半都和缺鐵有關。
當然職場或家庭壓力這類環境因素，也是造成精神疾患的一大主因；此外缺鐵是否會引發症狀，端視個人體質而異。
總的來說，一旦缺乏鐵、蛋白質，當面對來自外界的壓力，身心就會出現脆弱性，這個部分會在後面詳述。這是因為神經傳遞物和荷爾蒙的作用大不如前，就連能量代謝本身也停滯的緣故。
當我們在日常生活或工作中遇到某些打擊或煩惱，有時會馬上重新振作起來，有時則會意志消沉好一陣子，當身體缺乏鐵、蛋白質，特別容易變成後者消沉的情況。
鐵的功能並非只有合成紅血球
我認為缺鐵問題只透過「貧血」症狀來描述並不恰當。鐵質除了是製造紅血球的原料之外，也和生命活動的基礎息息相關。
合成紅血球以外的鐵質功能
1、鐵是製造神經傳遞物血清素、多巴胺的輔因子。
下面以引發憂鬱症的原因之一，也就是神經傳遞物血清素、多巴胺、正腎上腺素的減少來說明。這些物質皆稱為單胺類神經傳遞物。血清素用來穩定情緒、正腎上腺素提供生活動力、多巴胺營造快樂心情。
「神經遞質學說」認為憂鬱症的成因在於缺乏這些神經傳遞物，它不僅普遍受到多數學者的認可，同時也有基於這個學說製造出來的精神科藥物。
鐵在製造這些神經傳遞物，是作為協助酶催化的重要輔因子，輔因子透過與酶的結合，以協助其發揮功效。
一旦身體缺鐵，血清素、多巴胺、正腎上腺素不會在需要時製造出來，因此便產生類似憂鬱症或恐慌的症狀，進而形成這類心理疾病。
2、鐵在保護身體不受有毒自由基破壞的抗氧化劑─過氧化氫酶中不可或缺。
體內所產生自由基具有強烈毒性，不僅會使細胞氧化，還會引發老化、癌症及各種慢性病（當然也有對身體有益的自由基，可以去除體內不好的細菌，並提升酶的催化作用，因此不能將所有的自由基視為毒蛇猛獸，然而數量過多仍會帶給身體不良影響）。
保護身體不受過多自由基破壞的抗氧化物質，又稱「抗氧化劑」。
其中具有代表性的過氧化氫酶，鐵在其催化過程中扮演著相當重要的角色。過氧化氫酶會以極快速度分解不斷產生的有害自由基，亦即過氧化氫，並將其轉化為水和氧氣（效率為酶當中最高）。
這時過氧化氫酶是依靠自己進入的鐵（過氧化氫酶與作為輔基的血基質結合，鐵則配位於血基質內），使其得以迅速反應。
3、鐵對於粒線體膜上的電子傳遞鏈不可或缺。
這一點會在第4章詳述。在製造身體能量的能量代謝最終階段，不能沒有鐵的存在，然而大部分醫師對於這些基本的生命活動及能量代謝，似乎都沒有深入的了解與認知。
如此一來便無法充分理解治療患者症狀發生的根本原因。
大部分精神科醫師（從前的我也是如此）都是在不明就裡的情況下，只單憑藥物處方進行長期治療，這樣和閉著眼睛靠感覺開槍沒有兩樣，想要命中目標簡直難如登天，因此治療時必須將焦點放在根本原因上。
【延伸閱讀】
本文摘自《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》／藤川德美（醫學博士）／世茂
憂鬱可能是缺乏維生素D！不只幫助鈣質吸收，補充維生素D還有6大好處
文／鄭本岡鄭本岡醫師
現代人由於生活型態及居住環境的限制，大部分的活動範圍都在室內，日常生活中鮮有接觸陽光的機會，於是乎就失去一個很重要的維生素來源—維生素D。人體對於鈣質的吸收主要是靠維生素D。
紫外線照射到人體的皮膚後可以合成維生素D3，再於小腸中結合鈣的吸收。所以如果缺乏維生素D，鈣的吸收率就會降低，即使吃進再多的鈣質也無法幫助骨骼成長，更是容易形成骨質疏鬆。
人體維生素D最主要的來源，就是經由日曬，艷陽天直曬15～20 分鐘的太陽就產生足夠維他命D。但現代人日照不足，醫生和營養學家推薦補充維生素D3，維生素D3是動物產品創造，與人體通過陽光照射所得的最相似。
鄭本岡表示骨科醫師推薦食用維生素D3主要的原因是強化鈣質吸收，鄭本岡降低骨質疏鬆的危機，但其實多多攝取維生素D3好處多多。
維生素D3可以在體內有多達2000種不同的基因影響，有直接的作用，實現更多方面的健康。維生素D受體被發現在幾乎所有的細胞受體結合，把持基因的開關，提示在細胞平衡的變化。
在許多重要的生理過程有很大的影響，包括：
1、骨骼健康
強壯的骨骼是一個良好的結果，它有助於維生素D3進氣調節和控制身體吸收鈣和磷這兩種化合物，提供的密度和強度的骨骼和牙齒的能力。
2、胰島素控制
維生素D3可以降低胰島素阻抗，有助於管理條通血糖水平，可以幫助糖尿病患者更好的控制疾病。
3、降低血壓
有一些低日照時數國家的研究顯示，補充維生素D有助於於控制高血壓。
4、心臟健康
低濃度的維生素D會增加心臟病發作的可能性。維生素D是一種心臟的鎮定劑，提高心血管耐力和保持心肌細胞增長過大。這使得心室壁增厚，可阻止血液流動，導致心臟病發作。
5、心情
維生素D3重要的好處之一是對情緒的影響。許多研究都顯示維生素D濃度的提高可以有效地幫助減少臨床抑鬱症的症狀。
6、減少氣喘
調控免疫功能，減少過敏和發炎，減少氣喘。
維生素D缺乏和不足，歸因於在過去的幾十年裡生活方式的改變（減少暴露於陽光下、使用防護衣物和防曬乳液、減少吃魚和內臟）。維生素D3除了由曬太陽獲得以外，也有一些其他的方法，譬如：牛奶、麵包、穀物（看食物標籤）雞蛋、特別是蛋黃、奶酪、乾酪、酸奶，及富含脂肪的鮭魚或沙丁油魚。
若從食物獲得的份量不足，建議可直接食用維生素D3，成人口服推薦攝入量是每天5000國際單位，結合鈣、鎂效果更好。
鄭本岡醫師簡介
【早安健康／藤川德美（醫學博士）】
實際上，15~50歲女性八成缺鐵
接著讓我們從女性缺鐵的現狀來觀察。
上表為日本生勞動省所進行的國民健康、營養調查結果。在「第3部 身體狀況調查結果」當中，刊載了「鐵蛋白值的分布（以性別、年齡區分）」，結果如上方表格所示。
從表格中可以看出，20～49歲女性當中，約有70%的人鐵蛋白值低於30；約85～90%的人鐵蛋白值在50以下，此數值代表大多數的人都有嚴重鐵質不足的問題。年齡20幾歲鐵蛋白值在100ng／ml 以 上（本院以這個數值為目標）的比例為0%，就連30～49歲這個年齡層達標者也相當稀少。
下面為本院測量的資料。
從這裡可以看出，缺鐵比例與厚生勞動省的資料相去無幾。因此不只是來院患者中有相當大的比例為缺鐵患者，而是所有日本女性都有嚴重的缺鐵問題。根據我的推測，無論是否到身心內科或精神科診所就診，恐怕大部分日本女性都有某些身心不適的症狀，我相信這些女性原因不明的身體不適症狀，多半都和缺鐵有關。
當然職場或家庭壓力這類環境因素，也是造成精神疾患的一大主因；此外缺鐵是否會引發症狀，端視個人體質而異。
總的來說，一旦缺乏鐵、蛋白質，當面對來自外界的壓力，身心就會出現脆弱性，這個部分會在後面詳述。這是因為神經傳遞物和荷爾蒙的作用大不如前，就連能量代謝本身也停滯的緣故。
當我們在日常生活或工作中遇到某些打擊或煩惱，有時會馬上重新振作起來，有時則會意志消沉好一陣子，當身體缺乏鐵、蛋白質，特別容易變成後者消沉的情況。
鐵的功能並非只有合成紅血球
我認為缺鐵問題只透過「貧血」症狀來描述並不恰當。鐵質除了是製造紅血球的原料之外，也和生命活動的基礎息息相關。
合成紅血球以外的鐵質功能
1、鐵是製造神經傳遞物血清素、多巴胺的輔因子。
下面以引發憂鬱症的原因之一，也就是神經傳遞物血清素、多巴胺、正腎上腺素的減少來說明。這些物質皆稱為單胺類神經傳遞物。血清素用來穩定情緒、正腎上腺素提供生活動力、多巴胺營造快樂心情。
「神經遞質學說」認為憂鬱症的成因在於缺乏這些神經傳遞物，它不僅普遍受到多數學者的認可，同時也有基於這個學說製造出來的精神科藥物。
鐵在製造這些神經傳遞物，是作為協助酶催化的重要輔因子，輔因子透過與酶的結合，以協助其發揮功效。
一旦身體缺鐵，血清素、多巴胺、正腎上腺素不會在需要時製造出來，因此便產生類似憂鬱症或恐慌的症狀，進而形成這類心理疾病。
2、鐵在保護身體不受有毒自由基破壞的抗氧化劑─過氧化氫酶中不可或缺。
體內所產生自由基具有強烈毒性，不僅會使細胞氧化，還會引發老化、癌症及各種慢性病（當然也有對身體有益的自由基，可以去除體內不好的細菌，並提升酶的催化作用，因此不能將所有的自由基視為毒蛇猛獸，然而數量過多仍會帶給身體不良影響）。
保護身體不受過多自由基破壞的抗氧化物質，又稱「抗氧化劑」。
其中具有代表性的過氧化氫酶，鐵在其催化過程中扮演著相當重要的角色。過氧化氫酶會以極快速度分解不斷產生的有害自由基，亦即過氧化氫，並將其轉化為水和氧氣（效率為酶當中最高）。
這時過氧化氫酶是依靠自己進入的鐵（過氧化氫酶與作為輔基的血基質結合，鐵則配位於血基質內），使其得以迅速反應。
3、鐵對於粒線體膜上的電子傳遞鏈不可或缺。
這一點會在第4章詳述。在製造身體能量的能量代謝最終階段，不能沒有鐵的存在，然而大部分醫師對於這些基本的生命活動及能量代謝，似乎都沒有深入的了解與認知。
如此一來便無法充分理解治療患者症狀發生的根本原因。
大部分精神科醫師（從前的我也是如此）都是在不明就裡的情況下，只單憑藥物處方進行長期治療，這樣和閉著眼睛靠感覺開槍沒有兩樣，想要命中目標簡直難如登天，因此治療時必須將焦點放在根本原因上。
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本文摘自《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》／藤川德美（醫學博士）／世茂
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