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冬天到了，許多民眾會泡湯放鬆，但若有香港腳的患者要特別注意。近日一名53歲男性有香港腳，泡湯後左腳紅腫就醫。原來是傷口沒擦乾，導致黴菌感染，引發蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎常見的症狀 紅、腫、熱、痛伴隨發燒等

什麼是蜂窩性組織炎呢？衛生福利部桃園醫院護理師廖曉嵐說明，蜂窩性組織炎就是一種皮膚傷口的細菌感染。當細菌感染已經侵犯到皮膚皮下脂肪層，因為皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以這類炎症又稱為蜂窩性組織炎。

局部出現紅、腫、熱、痛，同時也會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛、關節痛等。若不及時治療，等到出現淋巴腺腫時，表示細菌已經侵入血液中，嚴重甚至會引發敗血症而死亡。治療主要以抗生素治療為主，當傷口已經形成膿瘍就必須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。

如何預防蜂窩性組織炎及傷口的基礎照護方式

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

廖曉嵐護理師表示，蜂窩性組織炎發作前通常是患部先有小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的皮膚龜裂，由於傷口容易被忽略，細菌由此傷口長驅直入，所以常被誤認為是無緣無故發生的。較大的意外創傷當然是儘速就醫，不大不小的傷口很多人只隨便用ok繃貼起來了事。一般人這種解決方式也許可以，但對於以下幾種高危險群者來說，處理傷口就是一門學問：

(1)衛生習慣不好者(2)罹患香港腳、足癬患者(3)皮膚有傷口或曾經外傷、手術部位或拔牙者，以及罹患糖尿病有下肢潰瘍者(4)下肢循環不良者，如靜脈曲張、淋巴切除者、水腫或皮膚炎(5)抵抗力差者。

傷口處理依次如下(1)首先用大量清水或生理食鹽水清潔傷口，(2)適度覆蓋，避面外界的細菌進入，(3)局部冰敷以控制炎症的擴大，減輕疼痛，(4)應保持周圍環境及雙手的清潔，如非必要，勿碰觸傷口，以減少交互感染的機會，(5)避免飲酒影響傷口癒合。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。活動假牙1. 超音波洗牙及表面拋光，超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色，可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況，相較於牙冠，貼片對牙齒磨損量很少，更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題，幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重，如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果（即用化學藥劑美白較無效果）。